Qu'est-ce que le cancer du sein métastatique (CSM) ?
Le cancer du sein débute lorsque les cellules du sein ne se comportent plus comme elles le devraient et se mettent à proliférer. Dans un tel cas, les cellules peuvent s'accumuler et former une tumeur maligne (cancéreuse).1,2 Le cancer du sein métastatique survient lorsque ces cellules se propagent à d'autres parties du corps.1 Le cancer se propage fréquemment aux os, au cerveau, aux poumons et au foie.1 Le cancer du sein métastatique est parfois appelé cancer avancé ou cancer de stade 4.1 Même si le cancer du sein métastatique s'est propagé à une autre partie du corps, il s'agit toujours d'un cancer du sein, traité en tant que tel.3 Environ 30 % des femmes chez qui un cancer du sein à un stade précoce est diagnostiqué développeront une maladie métastatique.4
Dans cette vidéo, vous découvrirez les témoignages de femmes atteintes d'un cancer du sein métastatique, qui vous parlent de ce qu'elles ont vécu lors du diagnostic.
Dans cette vidéo de la série sur le cancer du sein: Chaque voix compte (partie 1), l'animatrice Rhonda Rowland interroge trois femmes sur leurs points forts, la façon avec laquelle elles ont traité le cancer du sein avancé et les conseils qu'elles prodiguent aux autres femmes. Le cancer du sein avancé est un autre terme pour le cancer du sein métastatique.
- Adrienne Conde, diagnostiquée avec un cancer du sein avancé en 2009
- Kim Parker, diagnostiquée avec un cancer du sein avancé en 2011
- Lisa Marsella, diagnostiquée avec un cancer du sein avancé en 2009
Dans la partie 2 de cette série, plus de conseils sur le cancer du sein avancé, par d'extraordinaires femmes vivant avec la maladie.
Symptômes du cancer du sein métastatique
Les symptômes du cancer du sein métastatique dépendent de la partie du corps à laquelle le cancer s'est propagé et de la taille de la métastase. Si le cancer s'est propagé, il peut provoquer des symptômes à des endroits précis.5 Les métastases osseuses, par exemple, peuvent provoquer des douleurs osseuses, bien que celles-ci puissent aussi être un effet secondaire des médicaments.6 Le cancer qui s'est propagé aux poumons peut provoquer un essoufflement.5 Les signes suivants, entre autres, indiquent que le cancer du sein s'est propagé :5
- Douleurs au niveau du dos, du cou, des os ou des articulations
- Fractures osseuses
- Gonflement
- Maux de tête
- Convulsions
- Vertiges
- Confusion
- Altérations de la vision, telles qu'une vision double ou une perte de la vision
Si vous développez un des ces symptômes, parlez-en à l'équipe en charge de vos soins de santé. Une bonne communication peut vous aider, et aider l'équipe en charge de vos soins de santé, à comprendre ce qui peut être à l'origine de symptômes éventuels.
Stades du cancer du sein
En savoir plus sur les différents stades du cancer du sein peut vous aider à vous préparer plus efficacement lorsque vous communiquez avec l'équipe en charge de vos soins de santé et de la gestion de vos symptômes.
Le cancer du sein est considéré comme récidivant lorsque le cancer d'origine se manifeste à nouveau après le traitement. Il peut réapparaître plusieurs mois ou années après avoir été traité. Une fois qu'il s'est propagé à une autre partie de votre corps, il est appelé cancer du sein métastatique récidivant.7
Lorsque le premier diagnostic est un cancer du sein métastatique, cela signifie que le cancer s'est déjà propagé à une autre partie de votre corps avant qu'il ne soit découvert dans votre sein.4 Votre médecin le qualifiera de « cancer du sein métastatique de novo ». « De novo » signifie « nouveau ». Aux États-Unis, environ 6 à 10 % des femmes sont atteintes d'un cancer du sein métastatique lorsque le premier diagnostic est posé.8
Lorsque les médecins diagnostiquent un cancer du sein, ils lui attribuent un stade de 0 à 4. Le stade est déterminé par la taille de la tumeur et par sa propagation éventuelle aux ganglions lymphatiques ou à d'autres parties du corps. Plus le stade est élevé, plus il est probable que :9
- La tumeur soit volumineuse ;
- Le cancer se soit propagé à d'autres parties du corps ou aux ganglions lymphatiques (petites glandes en forme de haricot faisant partie du système immunitaire, présentes dans tout le corps).10
Vous entendrez peut-être aussi des termes tels que « avancé », « métastatique » ou « récidivant ». Voici ce que ces termes signifient :
| Si vous entendez... | Cela signifie que le cancer... |
|---|---|
|
Avancé4 |
|
|
Métastatique1,2 |
|
|
récidivant4 |
|
Bien qu'il soit possible que le cancer du sein métastatique ne disparaisse pas complètement, il existe un large éventail de traitements possibles. Le traitement peut garder le cancer sous contrôle, parfois pendant de nombreuses années.1 Si un traitement cesse d'agir, il est généralement possible d'en essayer un autre.1 Une personne peut être atteinte d'un cancer actif à certains moments et en rémission à d'autres moments.1,12 De nombreux traitements différents – seuls, en association ou en séquence – sont souvent utilisés pour ralentir la progression de la maladie.1
Évolution du cancer du sein
Divers éléments influencent l'évolution (pronostic) du cancer du sein, notamment le stade du cancer du sein et la vitesse à laquelle il se développe.13 Si le cancer du sein est avancé, les possibilités de traitement et les objectifs de celui-ci ne sont pas les mêmes que dans le cas d'un cancer à un stade précoce.3
Le traitement du cancer du sein métastatique est centré sur le ralentissement de la croissance ou de la propagation du cancer. Il peut contribuer à atténuer les symptômes gênants dans votre vie quotidienne, de manière que vous puissiez continuer à faire les choses que vous aimez. Le traitement peut également prolonger votre vie.14
Le test de détection des biomarqueurs peut aider l'équipe en charge de vos soins de santé à déterminer le plan de traitement adapté pour votre type de cancer.13
Types de cancer du sein métastatique
Il existe différents sous-types de cancer du sein métastatique.15
Des tests en laboratoire peuvent aider votre médecin à déterminer le sous-type dont vous souffrez. Connaître le sous-type de votre cancer du sein peut contribuer à déterminer votre traitement.15
Positif aux récepteurs hormonaux₁
Les cancers du sein qui expriment des récepteurs hormonaux sont dits « positifs aux récepteurs hormonaux » (HR+). Les récepteurs hormonaux sont des protéines présentes à l'intérieur et à la surface des cellules.15
Il existe deux types de récepteurs hormonaux : les récepteurs d'œstrogènes (ER) et/ou les récepteurs de progestérone (PR).15
- Les cancers du sein qui expriment des récepteurs d'œstrogènes sont appelés « ER-positifs » (ER+).
- Les cancers du sein qui expriment des récepteurs de progestérone sont appelés « PR-positifs » (PR+) ».
Si le cancer n'exprime pas de récepteurs d'œstrogènes (ER‑) ni de récepteurs de progestérone (PR‑), il est dit « négatif aux récepteurs hormonaux ».15
HER2
- Le HER2 (récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain) est un gène qui contribue à contrôler la croissance et la division cellulaires. Le gène HER2 produit les protéines HER2.16
- Les cellules du cancer du sein qui possèdent de nombreuses copies du gène HER2 ou un taux élevé de protéine HER2 sont appelées « HER2-positives (HER2+) ». Les cancers du sein HER2 positifs se développent plus rapidement.15 Ils peuvent être positifs aux récepteurs hormonaux ou négatifs aux récepteurs hormonaux (cf. ci-dessus).
- Les cancers qui possèdent un taux de protéine HER2 faible ou nul et/ou un faible nombre de copies du gène HER2 sont dits « HER2-négatifs » (HER2‑).15
Triple négatif
Le cancer du sein qui n'exprime pas de récepteurs d'œstrogènes, de récepteurs de progestérone et de HER2 (ER‑, PR‑, HER2‑) est dit « triple négatif ». Ce type de cancer du sein semble être plus fréquent parmi les femmes plus jeunes. Le cancer du sein triple négatif peut se développer plus rapidement.15
Environ 30 % des femmes chez qui un cancer du sein au stade précoce est diagnostiqué développeront une maladie métastatique.4