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Traitements du cancer du sein métastatique (CSM)
Les options de traitement du cancer du sein métastatique sont nombreuses. Toutes les tumeurs ne réagissent pas aux mêmes traitements. Comme chacun réagit différemment aux médicaments, il n'est pas rare que les patients essaient plusieurs traitements.1,2,3 L'objectif de tout traitement du cancer du sein métastatique est de ralentir la croissance ou la propagation du cancer et de vous aider à vivre plus longtemps.1,3,4

Options de traitement du CSM
Type de traitement | Comment agit-il ? | Pourquoi et quand est-il utilisé ? | Comment est-il pris ? |
---|---|---|---|
Traitement (endocrinien) hormonal |
Arrête la croissance du cancer causée par les hormones.1 |
Peut être utilisé chez les femmes ménopausées (les femmes qui n'ont plus leurs règles) et les hommes adultes atteints d'un cancer du sein positif aux récepteurs hormonaux (HR+).2,5 |
Par voie orale (comprimés) ou par injection, le plus souvent après une opération chirurgicale. |
Traitement ciblé |
Trouve et attaque des types spécifiques de cellules cancéreuses, afin de bloquer ou de ralentir leur activité, tout en causant moins de dégâts aux cellules normales.1 |
Pour cibler les protéines CDK4/6 ou mTOR (cible de la rapamycine chez les mammifères), qui contrôlent la vitesse à laquelle les cellules se développent et se propagent. 5,6,7
En présence d'une mutation du gène BRCA1/2, cible la protéine PARP, qui permet aux cellules cancéreuses de s'autoréparer.1,8,9
Pour les personnes atteintes d'un cancer du sein HR+/HER2- avancé présentant une mutation PIK3CA.5 |
Injection sous-cutanée (sous la peau), perfusion intraveineuse (dans une veine) ou par voie orale. |
Chimiothérapie |
Provoque des dégâts à l'ADN des cellules cancéreuses afin de tuer celles-ci et/ou de les empêcher de se développer et de se diviser.1,10 |
Utilisé dans de nombreux types de CSM, notamment HR+/HR- et HER2+/HER2-, ainsi que dans le cancer du sein triple négatif (CSTN)11 |
Peut être administrée par perfusion dans une veine (intraveineuse) ou par voie orale. |
Immunothérapie |
Également appelée traitement biologique ou biotraitement ; utilise des substances naturelles, produites par le corps ou en laboratoire, afin de rétablir la fonction du système immunitaire.12 |
Utilisée pour empêcher le système immunitaire d'attaquer les cellules normales et pour contribuer à rétablir la réponse immunitaire normale contre les cellules du cancer du sein. |
Perfusion dans une veine (intraveineuse) ou injection sous la peau (sous-cutanée) ou dans un muscle (intramusculaire). |
Radiothérapie |
Utilise des rayons X de haute énergie ou un autre type de rayonnement pour tuer les cellules cancéreuses. |
Employée pour réduire la taille de la tumeur ou pour ralentir la croissance de celle-ci ; ou pour traiter les symptômes du cancer tels que la douleur.13 |
Des machines ou dispositifs spéciaux délivrent le rayonnement au sein, à proximité du site de la tumeur, depuis l'extérieur du corps ; parfois administrée depuis l'intérieur du corps (brachythérapie). |
Chirurgie |
Utilisée afin de tenter d'extraire le cancer du corps. |
Employée pour identifier les endroits où il s'est propagé ou pour soulager les symptômes. Selon la gravité et la localisation du cancer, les types de chirurgie vont de l'ablation partielle des tissus dans le sein ou autour de celui-ci jusqu'à l'ablation totale du sein et des ganglions lymphatiques ou du tissu musculaire voisins.14 Dans certains cas, la chirurgie est utilisée pour éliminer les métastases (aux endroits où le cancer s'est propagé) susceptibles de provoquer des douleurs ou une gêne. |
Ablation partielle du sein (impliquant parfois une reconstruction du sein après l'intervention), ablation totale du sein ou biopsie des ganglions lymphatiques. |
Quel est le traitement le plus judicieux pour moi ?
Le test de détection des biomarqueurs peut aider l'équipe en charge de vos soins de santé à rassembler un maximum d'informations à propos de votre type spécifique de cancer du sein.2 Vos antécédents cliniques ainsi que le stade et la localisation du cancer aideront à déterminer quelles option et durée de traitement sont les plus appropriées pour vous. Collaborer avec l'équipe responsable de vos soins de santé peut vous aider à comprendre ce que vous pouvez attendre et à déterminer quels tests et traitements seront les plus utiles. Parler ouvertement avec l'équipe responsable de vos soins de santé peut vous donner le sentiment d'être plus investie dans votre plan de traitement.
Et ensuite ?
REFERENCES
- American Society of Clinical Oncology. Breast Cancer - Metastatic: Treatment Options. https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer-metastatic/treatment-options. Consulté le 18 mai 2018.
- American Cancer Society. Hormone Therapy for Breast Cancer. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/hormone-therapy-for-breast-cancer.html. Consulté le 18 mai 2018.
- BreastCancer.Org. Local Treatments for Distant Areas of Metastasis. http://www.breastcancer.org/symptoms/types/recur_metast/treat_metast/options/local. Consulté le 18 mai 2018. National Cancer Institute.
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- Facing Our Risk of Cancer Empowered. Parp Inhibitors
https://www.facingourrisk.org/info/risk-management-and-treatment/targeted-therapy-parp-inhibitors Consulté le 9 décembre 2020. - Drugs.com. PARP inhibitors. https://www.drugs.com/drug-class/parp-inhibitors.html. Consulté le 9 décembre 2019.
- Chemocare.com. Cancer cells and chemotherapy. What is Chemotherapy? chemocare.com/chemotherapy/what-is-chemotherapy/cancer-cells-chemotherapy.aspx. Consulté le 9 décembre 2019.
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- American Cancer Society. Precision or personalized medicine. Treatment and support.
https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/precision-medicine.html. Consulté le 12 décembre 2020