Att leva med MBC > Ta hand om dig själv
Ta hand om dig själv
Att leva med avancerad eller metastaserad bröstcancer kan vara väldigt krävande för dig inom många delar av ditt liv.1
Därför är det särskilt viktigt att du tar hand om dig själv. Men vad innebär det att du tar hand om dig själv? Och hur kan du göra det när du står inför så många andra utmaningar? Det finns enkla saker du kan göra varje dag som kan hjälpa dig att må bättre och leva ett bättre liv med avancerad eller metastaserad bröstcancer. Små saker kan faktiskt göra stor skillnad.
Slappna av
Att planera in avslappning kan vara ett bra sätt att hantera vardagslivets utmaningar och de utmaningar som du som lever med avancerad eller metastaserad bröstcancer upplever.2
När det gäller avslappning, är det ibland lättare sagt än gjort. Men precis som med allt annat är avslappning en färdighet som vi kan lära oss genom att öva. Tricket är att prova sig fram och se vad som fungerar bäst för dig.
Det finns många sätt man kan slappna av på. Vissa sätt är utformade för att få ditt sinne att slappna av och vissa fokuserar på kroppen. Eftersom sinnet och kroppen är sammankopplade är syftet med många av dem att få både sinnet och kroppen att slappna av. Nedan följer några aktiviteter du kan prova. Försök schemalägga minst en avslappnande aktivitet varje dag. De flesta av dessa aktiviteter tar så lite som 15 minuter att slutföra – men varför stanna där? Om du fortsätter längre kommer ditt sinne och din kropp att tacka dig för det!
Få sinnet att slappna av
- Gör en andningsövning. Du hittar en enkel övning här.
- Lyssna på lugnande musik. Hitta en bekväm position. Slut ögonen och fokusera på de olika musikinstrumenten, melodierna, sången och verserna.
- Utöva medveten meditation genom att fokusera på det som händer i nuet. Var uppmärksam på din andning: är den snabb, långsam, djup eller ytlig? Fokusera på dina muskler: är de spända eller är de avslappnade? Du kan också lyssna på ljuden i din omgivning. Kan du höra trafik, barn, fåglar eller ingenting alls? Var medveten om dessa ljud när de kommer och går.3
- Använd visualisering och föreställ dig att du är någon annanstans. Föreställ dig att du är på en plats som hjälper dig att känna dig lugn och avslappnad – kanske en favoritstrand, en skog eller en trädgård. Var uppmärksam på vad dina sinnen berättar för dig. Vad ser du? Vad hör du? Vilka dofter känner du? Vad känner du mot huden? Vilka smaker känner du?4
Prata med din kontaktsjuksköterska om vilka av dessa aktiviteter som är lämpliga för dig.
Få kroppen att slappna av
- Välj ut några yogaställningar som du tycker om och gör dem regelbundet.2
- Gör lite lätt stretching. Du kan stretcha fingrar och tår, armar och ben eller överkroppen. Du kan göra det sittandes i en stol, på golvet, eller var du än är mest bekväm.2
- Gör en övning för att få musklerna att slappna av. Du hittar en enkel övning här.
- Ta en promenad runt kvarteret eller gör en annan lätt fysisk aktivitet – trädgårdsarbete och hushållsarbete räknas också!
- Få en massage.2
- Ta ett varmt bad – gör det till ett bubbelbad eller häll i eterisk olja om du vill. Var uppmärksam på vattnet när det omger kroppen. Känn bubblorna och den doft som oljan ger ifrån sig.
- Drick något varmt utan alkohol eller koffein, som örtte eller varm mjölk. Fokusera på hur det känns när du dricker det.
Motionera2
Motion är en viktig del av att ta hand om dig själv.5 Det kan hjälpa dig att må bättre, både fysiskt och känslomässigt. Smärta och trötthet kan göra det svårare att motionera, men motion kan lindra dessa symtom.5 Prata med din kontaktsjuksköterska innan du påbörjar ett träningsprogram eller ändrar din fysiska aktivitetsnivå.
Nedan följer några motionstips:
- Försök att arbeta in någon form av motion i din vardagsrutin. Överväg att utföra lite hushållsarbete eller trädgårdsarbete.
- Motion behöver inte betyda att du går till gymmet. Hitta några övningar på lagom nivå som du kan göra hemma, som yoga eller Tai Chi, och börja med det.
- Du kan dra nytta av motion även om du bara tränar några minuter om dagen. Var inte för hård mot dig själv om du inte kan hantera mer än så på en dag.
- Motionera genom att göra något du gillar. Detta bidrar till att göra motionen till något du ser fram emot och gör att du håller dig på rätt spår längre.
- Kom även ihåg att få tillräckligt med vila så att kroppen kan återhämta sig.
- Var uppmärksam på dina symtom. Träna inte om du inte mår bra.
- Om du inte är säker på var du ska börja kan du be kontaktsjuksköterskan om några tips.
Hitta ett bra tempo
Det är viktigt att du hittar ett bra tempo. Tempo handlar om att hitta en balans mellan tid du tillbringar med att vara aktiv och tid du tillbringar med att vila. Det är viktigt att vila eftersom det ger din kropp tid att reparera och återhämta sig. Även när ditt dagliga liv håller dig sysselsatt bör du komma ihåg att en paus är bra för din produktivitet i det långa loppet.2
Tempo är också viktigt när du känner dig trött eller känner att du har slut på energi, vilket är vanligt för personer som lever med avancerad eller metastaserad bröstcancer. När du känner dig mycket trött är träning det sista du tänker på.
Nedan följer några tips på hur du kan uppnå ett bra tempo2:
- Planera dagens uppgifter i turordning och fokusera på de viktigaste först.
- Bryt ned en uppgift i mindre delar. Istället för att till exempel försöka städa hela huset på en dag, kan du prova att ta ett rum i taget.
- Om du behöver hjälp att få något gjort ska du inte vara rädd för att fråga. I allmänhet brukar folk tycka om att hjälpa till.
Hämta den här PDF-filen för några enkla tips som hjälper dig att hantera trötthet.

Sov gott
Vi uppskattar ofta inte sömnen förrän vi har problem med den. Om vi inte får den sömn vi behöver kan det vara svårare att fungera under dagen. Det kan påverka våra tankar, känslor och beteenden. Det finns många typer av sömnproblem, som till exempel följande6:
- problem med att somna
- att vakna under natten och ha problem med att somna om
- att vakna tidigt på morgonen
- att tro att du har sovit tillräckligt länge men ändå känner dig trött.
Om du har sömnproblem kan de här tipsen hjälpa dig att få bättre nattsömn, så att du kan få ut mer av din dag.

Hur mycket sömn behöver vi?
Du kanske har hört att åtta timmar är en bra mängd sömn, men alla är olika. För de flesta vuxna rekommenderar experter allt från sex till tio timmars sömn varje natt. Äldre vuxna behöver i allmänhet mindre sömn. Personer som mottar behandling mot cancer har lättare att bli trötta och behöver mer sömn.7 De kan också ha svårare att somna. Om du lider av utmattning kan du också behöva mer sömn. Du bör försöka att sova så mycket som möjligt för att vila kroppen. Prata med din kontaktsjuksköterska om du tror att du inte får rätt mängd sömn.7

Förbättra dina sömnvanor
Om du tror att du inte får tillräckligt med sömn kan du prova dessa tips. Vissa kan leda till förändringar som kommer ganska enkelt, medan andra kan verka tuffare. Vissa personer kanske redan vet vad de behöver ändra på. Om du till exempel dricker mycket kaffe på kvällarna kanske du redan känner att du vill skära ner.7,8 För andra kan problemet vara mindre uppenbart, så det är värt det att prova några tips för att se vad som fungerar.
Koffein⁷ ⁸
Koffein är ett kraftfullt stimulerande medel som är känt för att göra det svårt att somna. Det finns i te, kaffe, cola, vissa sportdrycker, de flesta energidrycker, chokladkakor och vissa läkemedel.
- Försök att inte få i dig koffein inom sex timmar före läggdags.
- Om du vill ha något varmt att dricka innan du lägger dig kan du prova koffeinfritt kaffe, örtte eller varm mjölk.
Alkohol⁷ ⁸
- Alkohol avbryter vår naturliga sömncykel. Alkohol får oss ofta att känna oss sömniga till en början, men så småningom börjar vi känna oss mer alerta. Det är därför vi tenderar att vara mer rastlösa under den andra halvan av kvällen om vi har druckit.
- Drick mindre alkohol, särskilt efter middagen.
Mat⁸
- Genom att äta regelbundna måltider gör du att kroppen kommer in i en rutin som signalerar att det är dags att sova.
- Försök att äta kvällsmåltiden vid en regelbunden tidpunkt, tre till fyra timmar innan du går och lägger dig.
- Om du vill ha något litet att äta innan du går och lägger dig kan du prova bananer eller mejeriprodukter, t.ex. varm mjölk. Dessa livsmedel har höga nivåer av aminosyran tryptofan, som tros påverka signaleringsvägar som hjälper kroppen att sova.
Motion⁶ ⁷:
Studier har visat att regelbunden motion kan hjälpa oss att sova bättre eftersom det utlöser ämnen som främjar sömn.
- Det är dock bäst att undvika att motionera minst tre timmar innan läggdags eftersom det kan få dig att känna dig mer vaken och pigg. Försök istället hålla en aktivitetsnivå under dagen som är lagom för dig.
Nikotin⁸
- Många människor tror att en cigarett hjälper dem att slappna av. Detta är inte sant. Precis som kaffe är nikotin ett kraftfullt stimulerande medel. Rökare har en tendens att sova mer rastlöst än icke-rökare.
- Om du röker, försök att undvika att röka inom två till tre timmar innan sänggåendet.
Sovmiljön⁸
- Sovrummet kan ha stor inverkan på hur sömnig och avslappnad du känner dig. Försök att se till att det är tyst, mörkt och rätt temperatur för dig.
- Vissa tycker att bakgrundsljud, så kallat vitt brus, hjälper dem att sova. Detta ljud kan komma från en luftkonditioneringsanläggning, en fläkt eller en ljudmaskin. Det kan kännas som om det hjälper att somna med TV:n eller radion på, men det kan göra din sömn mer orolig. Det skiftande ljudet i bakgrunden kan hindra dig från att hamna i en djup sömn och kan göra att du vaknar till under natten. Om du måste somna med radion på, kan du ställa in en timer så att den stängs av automatiskt.
- Vissa tycker att det är svårt att sluta titta på klockan när de har svårt att sova. Det kan öka ångesten. Ställ klockorna någonstans där du inte ser dem och försök att inte titta på dem.
Ångest och spänningar⁶ ⁷
- Att oroa sig för saker och ting kan göra det svårare att somna. Försök att avsätta tid före sänggåendet för att skriva ned dina bekymmer och vad du planerar att göra åt dem nästa dag. Om du vaknar upp på natten kan du påminna dig själv om att du redan har lagt tid på bekymren och att det inte hjälper att gå igenom dem igen nu.
- Prova att be någon massera din rygg eller dina fötter innan läggdags för att hjälpa dig att slappna av.
Sömnvanor
Kroppen är mycket bra på att koppla samman fysiska tillstånd (som sömnighet) med föremål eller platser (som sovrummet). Det här är några steg du kan vidta för att säkerställa att du vilar bättre på natten:
- Sov så mycket som din kropp säger åt dig, men när du är vaken, försök att träna minst en gång om dagen, minst 2 till 3 timmar före sänggåendet7
- Om du inte somnar inom 20 minuter efter att du har lagt dig, gå upp och gå till ett annat rum. Hitta lugna, avkopplande aktiviteter att göra tills du börjar känna dig trött, och gå sedan tillbaka till sängen.9 Upprepa detta så många gånger som du behöver
- Ta korta tupplurar om det behövs (mindre än en timme) för att undvika att nattsömnen påverkas7
- Ta eventuella förskrivna smärt- eller sömnmediciner vid samma tidpunkt varje kväll7
- Undvik att använda elektroniska apparater före sänggåendet8
- Prata med ditt vårdteam om avslappningsterapi för att få hjälp med att sova bättre på natten7
Vara bekväm med din kropp
Att leva med avancerad eller metastaserad bröstcancer kan ha förändrat ditt sätt att tänka på din kropp, samt dina känslor om din kropp. Ibland kanske du känner dig ledsen eller orolig över ditt utseende. Kanske känner du dig mindre feminin. Dessa känslor är vanliga. Bröstcancer och dess behandling kan orsaka förändringar av din kropp och ditt utseende.
Det kan hjälpa att fundera över vad det innebär för dig att vara attraktiv eller feminin.
- Vad gör en person attraktiv? Är det enbart baserat på hur de ser ut?
- Vad gör en kvinna feminin? På vilka sätt kan du känna dig feminin i din kropp nu
Det är viktigt att komma ihåg att de negativa tankar vi har om vår kropp kanske inte stämmer. Vår partner och våra närstående är i allmänhet mer accepterande av våra kroppar än vi är.
- Prata om hur din kropp får dig att känna med personer du känner dig bekväm med. Det kan vara givande att skriva ned dina känslor i en dagbok och sedan dela med dig av dem.10
- Tänk på det du älskar med din kropp, som ditt leende, dina ögon eller din näsa. Fokusera på dessa aspekter istället för att koncentrera dig på de saker du inte gillar.11
- Byt ut kritiska tankar mot mer neutrala tankar. Till exempel, i stället för att säga: ”Mina bröst ser fula ut”, kan du säga ”Jag har operationsärr på bröstet.”12
- Använd kläder som får dig att må bra. Använd kläder, smink och smycken för att framhäva de fysiska egenskaper som du gillar, t.ex. dina ögon. Detta hjälper dig att se bra ut och må bra.12
- Prova att säga kroppspositiva bekräftelser till dig själv, t.ex.:
- Jag älskar och respekterar min kropp.
- Jag är mer än min kropp.
- Min kropp har gått igenom mycket och behöver mitt stöd.
- Jämför inte din kropp med andras (eller med hur din kropp såg ut innan du hade bröstcancer).13
- Kom ihåg att du är mer än din kropp. Försök att fokusera på dina egenskaper, värderingar och prestationer.
Kanske är du en bra kock, en begåvad författare eller en stödjande vän.
Din kropp har gått igenom en hel del och den fortsätter att uthärda mycket nu. Varför inte fira det? Din kropp förtjänar lite kärlek och omsorg för allt den går igenom. Nedan följer några idéer för att skämma bort den:
- Få en manikyr eller en pedikyr.
- Besök ett spa och få en massage eller en ansiktsbehandling.
- Ta ett långt dopp i ett väldoftande bubbelbad.
- Köp en fin fuktkräm och massera in den i huden.
- Prova en ny frisyr.
- Skäm bort dig själv med en favoriträtt eller en måltid på din favoritrestaurang.
Om du märker att du verkligen kämpar med kroppsuppfattningsproblem relaterade till din bröstcancerdiagnos och -behandling, finns det program som kan hjälpa. Det finns psykologer och kuratorer som är specialiserade på problem med kroppsuppfattning för personer som har diagnostiserats med cancer.14 Be ditt vårdteam om en remiss.
Det finns även stödgrupper som kan vara till hjälp. Här finns några lokala länkar:
Sex och intimitet
Om du kämpar med problem som påverkar din sexualitet, bör du veta att många kvinnor med metastaserad bröstcancer tycker att sex och intimitet kan vara svårt.15
Hur metastaserad bröstcancer påverkar sexualiteten skiljer sig åt från person till person. Kvinnor med MBC har dock dessa problem gemensamt:
- förändringar i lust, funktion och tillfredsställelse15
- problem med kroppsbild15
- ångest och depression.15
Vissa biverkningar av bröstcancerbehandlingen kan påverka ditt sexliv:
- Hormonbehandling kan till exempel orsaka förlorad lust och vaginala förändringar som kan göra samlag smärtsamt.15
- Kemoterapi och andra bröstcancerbehandlingar kan leda till tidig menopaus. Detta kan orsaka förändringar i kroppen som kan minska sexuellt intresse eller sexuell lust.15
Tala med din läkare om hur du mår för att avgöra vilka alternativ som är bäst för dig.
Försök att vara öppen och ärlig med din partner om vad du känner. Det kan också hjälpa att prata med en parterapeut eller sexterapeut.15
Om du är singel kan det hända att du blir nervös av tanken på att berätta för potentiell ny partner om din diagnos. Det kan hjälpa att gå långsamt fram i nya relationer.15
Dela med dig av eventuella farhågor relaterade till din sexualitet med din läkare. Din läkare kan hänvisa dig till exempel en kurator eller en stödgrupp, som kan hjälpa dig att bearbeta dina känslor.15
Vad vill du läsa om härnäst?
REFERENSER
- Breastcancer.org. Depression or feeling unmotivated. https://www.breastcancer.org/tips/compliance/feelings. Besökt den 3 november 2019.
- National Cancer Institute. Facing forward: life after cancer treatment. https://www.cancer.gov/publications/patient-education/life-after-treatment.pdf. Besökt den 4 november 2019.
- HelpGuide.org. Benefits of mindfulness. A Harvard Health Article. https://www.helpguide.org/harvard/benefits-of-mindfulness.htm. Besökt den 23 september 2019.
- Mentalhelp.net. Visualization and guided imagery techniques for stress reduction. Stress. https://www.mentalhelp.net/stress/visualization-and-guided-imagery-techniques-for-stress- reduction/. Besökt den 23 september 2019.
- Cormie et al, 2018. Position Statement Summary. Clinical Oncology Society of Australia position statement on exercise in cancer care. Medical Journal of Australia, 209 (4), p. 184 – 187.
- Springboard Beyond Cancer. Sleep problems. Symptoms. https://survivorship.cancer.gov/springboard/symptoms/sleep-problems. Besökt den 15 oktober 2019.
- American Cancer Society. Sleep problems. Treatment & Support. https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/sleep- problems.html. Besökt den 15 oktober 2019.
- Snyder C. 8 steps to a restful night’s sleep. American Society of Clinical Oncology [blog]. https://www.cancer.net/blog/2016-05/8-steps-restful-nights-sleep. October 15, 2019.
- National Sleep Foundation. What to do when you can’t sleep. Insomnia. https://www.sleepfoundation.org/insomnia/treatment/what-do-when-you-cant-sleep. Besökt den 23 september 2019.
- CancerCare. Breast cancer: coping with your changing feelings. https://www.cancercare.org/publications/88-breast_cancer_coping _with_your_changing_feelings. Besökt den 18 september 2019.
- Living Beyond Breast Cancer. Guide to understanding HER2-positive breast cancer. https://www.lbbc.org/sites/default/files/HER2%20Final%202016.pdf. Besökt den 4 november 2019.
- MD Anderson Cooper Center. Coping with appearance changes. https://www.cooperhealth.org/sites/default/files/pdfs/Coping%20with%20Appearance%20Changes.pdf. Besökt den 4 november 2019.
- MD Anderson Cancer Center. Advice from other patients on preparing for chemotherapy. https://www.mdanderson.org/publications/cancerwise/advice-from-patients-on-preparing-for-chemotherapy.h00-158906178.html. Besökt den 18 september 2019.
- Breastcancer.org. Program can help ease body image concerns and improve quality of life. https://www.breastcancer.org/research-news/easing-body-image-concerns-and-improving-qol. Besökt den 11 december 2019.
- Susan G. Komen. Sexuality and intimacy. Survivorship Topics. https://ww5.komen.org/BreastCancer/SexandSexuality.html. Besökt den 13 juli 2018.