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O que é um Biomarcador?

Um biomarcador é uma substância encontrada no sangue, urina ou outros fluídos corporais. Também pode ser encontrado dentro do tumor e é criado pelo tumor ou pelo corpo em resposta ao cancro, fornecendo assim aos médicos informações úteis sobre um cancro.1 No cancro da mama, os biomarcadores fornecem essas informações importantes que são muitas vezes usadas para descrever os subtipos de cancro.2

Identificar biomarcadores pode ajudar o seu médico a saber que tratamentos podem funcionar melhor para um cancro específico.Também podem determinar a eficácia do tratamento, ou indicar se o cancro está a voltar.1,3,4 Os biomarcadores importantes no cancro da mama são recetores hormonais (HR), HER2 e PIK3CA.5

Tipos de biomarcadores  

Recetores hormonais

Algumas células de cancro da mama usam hormonas, como o estrogénio ou progesterona, para crescer. Estas hormonas unem-se às células usando as estações de ancoragem conhecidas como “recetores”.6

  • HR+ (recetor hormonal positivo): são encontrados recetores hormonais na célula do cancro da mama6
  • HR- (recetor hormonal negativo): não são encontrados recetores hormonais na célula do cancro da mama6

HER2 (recetor do fator de crescimento epidérmico humano 2)

HER2 é uma proteína que ajuda todas as células da mama a crescerem e a dividirem-se. Quando existe demasiado HER2, as células cancerígenas poderão crescer mais rapidamente e haver maior probabilidade de se disseminarem a outras partes do corpo.7

  1. HER2+ (HER2-positivo): as células do cancro da mama que têm níveis elevados de HER2
  2. HER2- (HER2-negativo): as células do cancro da mama que não têm níveis elevados de HER2

Mutações genéticas

Os genes contêm instruções que dizem às células o que fazer. Quando os genes são alterados, ou tiverem sofrido mutações, as células podem reagir de forma errada. Isto pode resultar em condições médicas, como cancro da mama.8 As mutações genéticas que têm um papel no cancro da mama, incluem os genes PIK3CA e BRCA.5,8

  • Mutação PIK3CA: alterações não hereditárias nos genes que dão instruções às células sobre o que fazer e com que frequência devem crescer e dividir-se5
  • Mutações BRCA1 e BRCA2: alterações nos genes que ajudam as células a crescer normalmente e ajudam a reparar o ADN danificado (as informações genéticas dentro das células)8

Como é que o meu médico vai saber os meus biomarcadores?

Um biomarcador pode ser encontrado ou medido através do teste ao sangue ou tecido.9 O teste de biomarcador pode ser feito quando o seu médico descobrir pela primeira vez que o cancro se alastrou (metastizou).10 O teste também pode ser feito quando o cancro começa a crescer ou a alastrar-se novamente depois de ser administrado um tratamento (também chamado progressão), caso não tenha sido feito antes.9

About biomarkers

Qual o próximo passo?

REFERÊNCIAS

  1. American Society of Clinical Oncology. Biomarkers to guide treatment for early-stage breast cancer. https://www.cancer.net/research-and-advocacy/asco-care-and-treatment-recommendations-patients/biomarkers-guide-treatment-early-stage-breast-cancer. Acedido 25 de setembro de 2019.
  2. National Cancer Institute. Breast cancer treatment (PDQ®)–health professional https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq#section/all. Acedido 2 de dezembro de 2016.
  3. National Cancer Institute. Biomarker. NCI Dictionary of Cancer Terms. https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/biomarker. Acedido 25 de outubro de 2019.
  4. Karley D, Gupta D, Tiwari A. Biomarker for cancer: a great promise for future. World J Oncol. 2011;2(4):151-157.
  5. US National Library of Medicine. PIK3CA gene. Genetics Home Reference. https://ghr.nlm.nih.gov/gene/PIK3CA. Acedido 25 de setembro de 2019.
  6. National Cancer Institute. Breast cancer treatment (PDQ®)–patient version. https://www.cancer.gov/types/breast/patient/breast-treatment-pdq#section/_125. Acedido 26 de junho de 2019.
  7. org. HER2 status. https://www.breastcancer.org/symptoms/diagnosis/her2. Acedido 18 de junho de 2019.
  8. National Comprehensive Cancer Network NCCN®. NCCN Guidelines for Patients®: Breast Cancer, Metastatic. https://www.nccn.org/patients/guidelines /stage_iv_breast /2/index.html. Acedido 2 de novembro de 2019.
  9. Cancer.net Tumor Marker Tests
  10. American Society of Clinical Use of biomarkers to guide decisions on systemic therapy for women with metastatic breast cancer: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline. https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JOP.2015.005215?cmpid=jop_pap_21Jul2015. Acedido 9 de dezembro de 2019.